Deprecated: mysql_connect(): The mysql extension is deprecated and will be removed in the future: use mysqli or PDO instead in /hermes/bosnaweb23a/b2478/ipg.psychotherapacom/pscz/functions/dbConnection.php on line 9 Ревматоидный артрит
 
 
 
 
 
 
Депрессии Страхи и фобии Чувство вины и неполноценности Раздражительность Сресс и его последствия Нарушения сна Проблемы в семье Межличностные проблемы Навязчивые состояния Вредные привычки Зависимости Синдром хронической усталости Чувство изнеможения Подготовка к родам и материнству Неврозы Советы близким

ЧТО ТАКОЕ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое  системное  заболевание , в основе которого лежит иммунное воспаление.Проявляется поражением  суставов   и внутренних органов человека. Около 1% населения ,60 млн. человек  страдают от этого заболевания. Оно может проявиться в любом возрасте, чаще у женщин и детей.
На ранних стадиях в развитии заболевания ведущую роль играют аутоиммунные процессы, что проявляется воспалением внутренней (синовиальной) оболочки суставов, функция которой состоит в выделении специальной жидкости, необходимой для увлажнения  суставных поверхностей, предотвращения разрушения кости. Клетки иммунной системы начинают:

• аномально делиться, что приводит к увеличению их количества ,
• вырабатывать слишком много агентов, вызывающих воспаление,
• выделять антитела против собственных антигенов.
Другими  словами, наш иммунитет начинает считать суставную ткань чужеродным элементом и  стремиться уничтожить  её.

Антитела  вырабатываются против антигенов различных органов и тканей организма. В этом проявляется  системность разрушающего воздействия данного процесса.

С  развитием заболевания  ведущую роль начинают играть неимунные механизмы - формируется  грануляционная ткань (паннус). Развитие и  рост этой ткани приводят к прорастанию её в хрящ  и постепенному разрушению не только его, но и составляющих сустав костей.
Этот процесс, приводящий к разрушению сустава и потери им своих двигательных функций, сопровождается сильной болью. Воспаляются окружающие сустав ткани-сухожилия, связки, мышцы, что приводит к подвывихам и характерной деформации суставов.
Если противовоспалительное лечение не провести своевременно, воспалительный процесс приобретёт длительный характер и, единожды начавшись, сохранит свое разрушающее действие в течение долгих лет.

СИМПТОМЫ
К основным симптомам заболевания относятся:
• утренняя скованность в суставах от 30-60 минут и более( продолжительность утренней скованности возрастает вместе с развитием воспалительного процесса);
• симметричное поражение суставов( плечевые, тазобедренные и суставы позвоночника поражаются достаточно редко);
• припухание мелких суставов кистей рук и стоп,  других суставов;
• постоянное ощущение боли в воспаленных суставах;
• постепенное формирование типичных  деформации мелких суставов кистей рук и стоп, развитие подвывихов, атрофии  мышц кистей рук, конечностей (снижение мышечной силы), повышенная слабость,  утомляемость;
• при  развитом  артрите в области  локтевой кости образуются  плотные подкожные образования— «ревматоидные узелки»;
• изъязвления кожи;
• потеря аппетита, снижение веса;
• повышенная температура и потоотделение.
Более половины случаев заболевания РА  осложняются поражением  внутренних  органов   (нарушается работа почек, поражаются сердце, центральная нервная система, лимфатические узлы). Обычно  наблюдается медленное, постепенное развитие болезни. Только у некоторых больных заболевание начинается остро, при этом отмечается резкое беспричинное повышение температуры, озноб.
Примерно у 10% больных ревматоидный артрит начинается и протекает в виде поражения одного или нескольких суставов, преимущественно крупных ( чаще всего это коленные и лучезапястные, реже локтевые и голеностопные суставы ).

У трети всех заболевших в первые три года после начала РА нарушается трудоспособность. У 85% ИНВАЛИДНОСТЬ НАСТУПАЕТ В ПЕРВЫЕ ДЕСЯТЬ ЛЕТ БОЛЕЗНИ.

Степени развития ревматоидного артрита
• Первая степень (минимальная активность). Отмечаются небольшие боли  в суставах, скованность по утрам до 30 минут, небольшая отечность  в области суставов, температура кожи в области сустава.
• Вторая степень (средняя активность). Присоединяется боль в покое, скованность длится более 6 часов, из-за боли появляется ограничение в подвижности суставов, температура кожных покровов над суставами  не превышает средние показатели. Внутренние органы не поражены.
• Третья степень (высокая активность). Даже в покое боли очень сильные, активно проявлены признаки воспаления в суставе - покраснение, припухлость кожи, повышение её температуры в области суставов. Значительное проявление скованности.
Течение этого коварного заболевания, сила его протекания, вызываемые осложнения зависят от времени начала терапии. Вовремя начатое лечение дает надежду на облегчение болезненных процессов  и длительную клиническую ремиссию.  Даже у больных с тяжёлой формой РА  периоды ремиссии могут  продолжаться несколько лет.
Но на ранней стадии заболевания установка четкого диагноза затруднительна. Однако существует несколько признаков, при наличии которых следует обратиться к врачу с целью обследования и установки диагноза ранний ревматоидный артрит:
• Утренняя скованность с продолжительностью более 30 минут;  
• Появление припухлости в более чем трех  суставах;
• Поражение суставов, симметричность этих поражении.
• Боль ощущается в суставах, усиливается при движении.
Повышение СОЕ в анализе крови,  на фоне указанных симптомов, дает основание полагать, что заболевание действительно развивается.Для позитивного прогноза важно, чтобы основное лечение было начато  в первые три месяца после появления первых симптомов болезни.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Несмотря на  невозможность установления точных причин ревматоидного артрита , существует несколько теорий его возникновения. Большинство учёных поддерживают точку зрения, что нарушения в работе иммунной системы организма, которая первой   встает на пути  агрессивных факторов,  в немалой степени содействуют развитию и прогрессированию этого заболевания.
К этому мнению примыкает  инфекционная теория возникновения ревматоидного артрит. Предполагается, что заболевание вызывает пока не индентифицированный вирус, действие которого приводит к сбоям в иммунной системе и развитию иммунопатологических процессов. Как следствие проявляется агрессия иммунной системы против клеток собственного организм Вирусная инфекция,  которая играет важную роль в запуске механизма этого заболевания, не передаётся тем, кто окружает больного. Она часто протекает в скрытой форме, постепенно приводя к тем проявлениям, которые можно назвать болезнью. В момент постановки диагноза роль инфекционного компонента уже не так значительна. Установить начало инфекционной атаки и остановить её какими-либо антибактериальными препаратами на данный момент не удаётся.
Ряд ученых считают, что одним из спусковых механизмов запуска ревматоидного артрита является побочное действие лекарств, применявшихся больным для лечения простудных и инфекционных заболевании.
 Генетическая  составляющая играет свою роль в развитии ревматоидного артрита. Однако наследственная предрасположенность только одна из большого списка причин, влияющих на развитие данной болезни. К ним относят:
• Присутствие различных инфекционных факторов ( вирус  Эпштейн-Барра, вирус герпеса, цитомегаловирус ), бактерии ( микоплазмы );
• обострение хронических очагов инфекции;
• нарушение работы нервной системы и обмена веществ, что приводит к ухудшению питания суставов ;
• врожденные аномалии в развитии костно-мышечной системы, травма сустава;
• физическое перенапряжение, нехватка витаминов;
• стрессовые ситуации;
• проживание в холодном влажном климате, переохлаждение;
• кожные аллергические заболевания;
• возраст более 40 лет;

Часто активизация этих факторов  происходит в периоды перестройки физиологических функции организма  (послеродовый,  климактерический,  пуберантный). Время обострения - весна, осень.
При ревматоидном артрите  разработаны соответствующие схемы лечения с применением нестероидных противовоспалительных препаратов( мовалис, диклофенак, индометацин), цитостатиков (циклофосфан, метотрексат),  глюкокортикостероидных препаратов (метипред  и преднизолон). Но для большей эффективности параллельно с этим  необходимо осваивать и применять различные методы , улучшающие работу  иммунной и нервной систем.
Лечение ревматоидного артрита должно быть комплексным.  Необходимо, чтобы каждым пациентом занималось сразу несколько специалистов. Конечно, в первую очередь, врач-ревматолог, физиотерапевт. В Европе и Америке к этим  специалистам присоединяются еще и социальный работник, психолог.  Важно, чтобы больной знал о своей болезни как можно больше  и осознавал тот факт, что ревматоидный артрит полностью вылечить практически невозможно.
Говоря о прогнозе развития этого заболевания  важно помнить,  что состояние здоровья человека на момент начала заболевания имеет большое значение.  У людей с нормальным  физическим и эмоциональным  здоровьем , меньше шансов на тяжелое течение ревматоидного артрита, и наоборот плохое состояние здоровья ухудшает прогноз.
Профилактика ревматоидного артрита состоит в исключении травмирующих факторов, поддержании психоэмоционального равновесия, ведении здорового образа жизни.

 

 

 

 

 

 

 


.

 

О психосоматических заболеваниях Эссенциальная гипертензия Бронхиальная астма Сахарный диабет Нейродермит Язва двенадцатиперстной кишки Ревматоидный артрит Язвенный колит Болевой синдром Мигрень Аллергия Лишний вес Гипертиреоз Ишемическая болезнь сердца Миома Матки Сексуальные проблемы