Deprecated: mysql_connect(): The mysql extension is deprecated and will be removed in the future: use mysqli or PDO instead in /hermes/bosnaweb23a/b2478/ipg.psychotherapacom/pscz/functions/dbConnection.php on line 9 Duodenální vřed
 
 
 
 
 
 
Deprese Úzkosti a fobie Pocit méněcennosti a viny Podrážděnost Stres a jeho dopad Poruchy spánku Partnerská a manželská krize Mezilidské vztahy Nutkavé chování Zlovyky Zavislosti Chronická únava Pocit vyčerpání Příprava na porod a mateřství Neurozy Rady pro blízké

Vřed dvanácterníku

Proto, abychom pochopili diagnózu vředu dvanácterníku, probereme si podrobněji anatomii střev člověka.
Celková délka střev u dospělého živého člověka dosahuje přibližně 6 metrů, u mrtvého více – asi 8 metrů, protože chybí nepostradatelné napětí (tonus).
Střevní trakt se anatomicky větví na: tenké střevo (latinsky enterum) a tlusté střevo (latinsky сolon).
Tenké střevo začíná v žaludku a nazývá se tak proto, že ve srovnání s tlustým střevem jsou jeho stěny tenčí a nejsou tak pevné. Délka tenkého střeva je asi 4 m, přičemž u mužů je delší než u žen. Průměr tenkého střeva na začátku a uprostřed střeva činí    4-6 cm, potom se postupně zmenšuje na 2-3 сm. Stěna tenkého střeva je pokryta velmi tenkými vlásky – epitelem, který se aktivně zúčastňuje procesu trávení.
Tenké střevo se bezpodmínečně dělí na tři části:
- dvanácterník (latinsky duodenum);
- střevo jejunum (latinsky jejunum);
- střevo ileum (latinsky ileum).

Proč má dvanácterník takový zvláštní název?
Spočívá to v tom, že učenci ve starověku, kteří zkoumali vnitřní orgány člověka, měřili vše na palce a palec ve starobylé Rusi nazývali prstem.
A tenké střevo začíná právě dvanácterníkem. Jeho délka je přibližně 21 сm, má tvar písmene «S», protože obtáčí slinivku břišní. V něm se objevují otvory společného žlučovodu z  jater a hlavní pankreatický vývod ze slinivky břišní. Zde za přítomnosti enzymů dochází k rozkladu potravy na bílkoviny, tuky a sacharidy, další štěpení probíhá již na stěnách střev. Současně se také buňkami střev syntetizuje obrovské množství různých hormonů (sekretin, motilin aj.)
Stěny střev se neustále vystavují účinkům silných faktorů, které podporují rozklad potravy, proto při oslabení ochranné funkce stěny sliznice střev dojde k zažívání enzymy, které se zde nacházejí. Dochází ke vzniku vředů na stěnách dvanácterníku.  A zde začíná nemoc. Choroba probíhá obvykle periodicky: zhoršení se střídá s uklidněním (občas dlouhodobým). Přitom vřed dvanácterníku se objevuje u mužů až 4 - 5 krát častěji než u žen.
Ke vzniku a rozvoji nemoci přispívají dědičné faktory, dlouhodobé psycho-emocionální vypětí, psychologické trauma, prožitky, zvláštnosti ve stravování s narušením jeho rytmu a také časté používání zdravotně závadných výrobků. V některých případech je zřejmá úloha vlivu na sliznici takových léků jako je aspirin a také dlouhodobého léčení kortikosteroidy. Důležitý význam má však rovněž porucha krevního oběhu ve stěně střeva, který je obvykle spojen nejen s organickými změnami cév (zpevnění, zesílení, zúžení, trombóza), ale i s jejich funkčními poruchami se sklonem ke křečím.

K charakteristickým znakům této choroby patří bolesti břicha, nepříjemné jevy  (nevolnost, zvracení, dávení, pálení žáhy), někdy také krvácení. Bolesti břicha mohou postupovat do páteře, obvykle se projevují během 1,5-2 hodin po příjmu potravy.  Jsou možné také bolesti při lačném žaludku v noci, které zmizí ihned po příjmu potravy.   Občas v důsledku bolestí vzniká dávení a zvracení, které přináší s sebou úlevu. K pálení žáhy dochází většinou po jídle, málo kdy nalačno nebo v noci a je to spojeno s nadměrnou tvorbou žaludečních šťáv ve spodní části jícnu. Při vyšetření břicha lékaři určují bolestivost a napětí břišních svalů mírně vpravo nad pupkem.
Chuť k jídlu u člověka přetrvává, avšak kvůli strachu před bolestmi se mnozí lidé vyhýbají přijímání potravy. Někdy při zhoršení zdravotního stavu nemocní hubnou, projevuje se u nich strach, znepokojení, pocení apod.  Mnohdy může nemoc dlouhodobě probíhat asymptomaticky a projevuje se náhlým krvácením  se zvracením v podobě «usazeniny v kávě», a stolicí, připomínající dehet. Může také dojít k prasknutí vředu, což vyžaduje okamžitou hospitalizaci na chirurgickém oddělení.

Při laboratorním zkoumání žaludečních šťáv se zjistila vysoká kyselost. Krvácení vředů se zjišťuje při speciálním vyšetření výkalů kvůli skryté krvi. Pomocí rentgenologického vyšetření při zhoršení bolesti, způsobené vředy ve dvanácterníku, se objeví výklenek o rozměru 0,5-4 cm a další příznaky, charakteristické pro vředy – pevná deformace sliznice, skupiny záhybů, křeče.
Zhoršení nemoci se projevuje převážně na jaře a na podzim a může se to střídat s přechodným vymizením příznaků choroby. Kromě krvácení a prasknutí vředů se může bolest, způsobená vředy, komplikovat vlivem na játra nebo slinivku břišní.
Prevence choroby, způsobené vředy, spočívá především ve zjištění příčin nemoci,  které se skrývají ve faktorech, ovlivňujících psychiku.  Je nutné pozorně vyslechnout nemocného při poskytnutí pomoci kvůli odstranění negativního vlivu na psychiku.
Běžná léčba nemoci, způsobené vředy, se zakládá na dodržování diety a správné životosprávě včetně pravidelné stravy, ukončení kouření a na omezené fyzické zátěži.  Zvláště důležité je dodržování těchto opatření na jaře a na podzim.

Léčba při zhoršení nemoci předpokládá závazné dodržování režimu klidu, včetně lůžkového režimu v podmínkách lůžkového oddělení po dobu 2-4 týdnů. Dieta musí být dostatečná v kalorickém poměru a nesmí dráždit motorickou ani vyměšovací funkci žaludku. Je třeba jíst 5 – 6 krát za den. Je nutné vyloučit ostré a solené potraviny i pochutiny, smažená a pečená jídla, tuk, uzené ryby. Doporučují se vegetariánské zeleninové polévky s přidáním sladké smetany, libové maso ve vařeném stavu, vejce naměkko, omelety, otrubový zkysaný kvas, máslo ze smetany, ovocné šťávy. Postupně se může dieta rozšířit na suchary a bílý chleba, kaše, makarony, libovou šunku, tvaroh, smetanu. Je nutné omezit příjem soli. Používat alkalizující prostředky a pojiva   (například vikalin). Shodný účinek má také almagel a rovněž směs bourget atd.

V průběhu uzdravení, když mizí příznaky skrytého krvácení, se provádí fyzioterapie  (vyhřívání, hřejivé zábaly, dále bahenní a parafinové aplikace). Při vytrvalém průběhu a také při komplikacích nemoci, způsobené vředy (prasknutí, přeměna vředů na rakovinu) je nutný operativní zákrok. Pokud se špatný stav nemoci, vyvolané vředy, zlepší, pak se doporučuje léčba v lázeňském sanatoriu.
 

Co je psychosomatika? Esenciální hypertenze Astma Diabetes Duodenální vřed Neurodermitida (atopický ekzém) Revmatoidní artritida Ulcerozní kolitida Chronická bolest Migréna Alergie Obezita Hypertyreoža Ischemicka choroba srdeční Hysteromyoma Sexuální problémy